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心理相關
 DoReMe : 心理相關
主題 話題: 語言學與心理護理 回復發表新主題
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Posted: 2005/2月/18 9:07下午 | IP記錄 引用 Guests

語言學與心理護理

  一、語言學的概念

  語言是人跟人互通信息,用發音器官發出來的、成系統的行為方式。研究人類語言現象和語言規律的科學,稱語言學。

  語言是人們在社會生活中廣泛運用的交際工具,它好像一面鏡子,反映了一個人的思想、情操、道德、文化、修養等狀況;廣義地, 也反映了一個國家、一個民族的精神風貌與道德水準。

  護士在護理工作實施中,語言是心理治療與心理護理的重要手段,反之,若運用不當,語言又可成為導致心因性疾病的因素。因此, 護士必須重視語言學的學習與修養。

  二、語言特徵分析

  (一)語言的規範性

  語言的規範,指的是語言要符合語言學的科學性。這種科學性體現在語音、語義與語法的規律性方面。語音是首要的。語言的本質是 聲音,而且發出聲音是讓他人聽的。既要聽,就讓人聽清聽懂,才能交流思想與情感。因此要求護士的語音應是唇音、齒音、舌音、顎音 清晰可辨。

  護士要使用普通話語系,不要操方言,免得病人聽不懂或聽不清。不過,遇見同鄉的病人,適當操用方言也是便於工作的。同時,護 士也應去瞭解與學習工作所在地區的方言、俚語,以便減少交談中的困難。語義要使用準確,應言能達意。一般要求護士應盡量用醫學術 語(外加通俗解釋)來交談,同時,語義要明晰樸實,不附加更多定語與形容詞。講話血口語化,不要文章化,不然,病人會聽得很費勁 ,影響交流。

  語言交流應符合語法要求,而且要有系統性與邏輯性。護士在向醫生或護士長報告工作情況、反映病情,或向病人交待診治與護理意 圖時,或向病者家屬叮囑事情時,都應當把人物稱謂、時間概念、空間關係及其間的聯繫說清,把一件事情的起始、經過、變化、演續與 結局講朋。同時,在符合語法要求的前提下,要注意語言簡潔精煉,這樣才能提高工作效率。

  (二)語言的情感性

  護士對病人的語言要富有情感性,首先取決於護士的情感控制與調節。護士一進人工作狀態,就應激發自己的情感,使之處於愉快而 冷靜的心境之中,才能油然產生同情病人、信任病人、尊重病人的情感與情緒。護士切不應把個人生活或家庭中的爭執糾紛帶來的不良心 境,延遷到工作情境中來,向病人遷怒發洩。

  其次,才是護士的語言表象能力問題。一般要求語言的聲音要輕一些、語氣要溫和一些、話語速度要慢一些,並且要適當配合於手勢 和表情,這樣也才能顯現護士的溫文爾雅和對病人的體貼關切。

  (三)語言的道德性

  語言的表達要符合倫理學的道德原則、規範與範疇的要求。語言的道德性表現在以下三方面:

  1.嚴肅性:是指語言的情感表象應具有一定的嚴肅性。要使人感覺到說話的人端莊、大方而又高雅;在溫柔的語態中要帶幾分維護 自尊的肅穆,才能體現出是「同志式」的交談。與之相反,說話聲調嬌滴滴或者很粗魯,手腳動作太多,矯揉造作,都是不嚴肅的表現。 要做到這一點,就要求護士應有高尚的倫理觀、良好的政治素養、豐富的心理學知識和足夠的生活經驗。

  2.高尚性:主要是指語言的內容上應具有高尚性,護士同病人談話的內容,應只限於醫療護理工作方面,或圍繞病人的疾病治癒與 康復,不應談論病人或自己的私生活情況,如朋友、愛人、家庭、親友等。護士在病房或其它任何場合都不得同病人嘻笑打鬧,更不得同 病人說粗魯、下流、庸俗。污穢的話。當聽到病人發出不高尚的語言時,應立即嚴厲止,嚴肅批評,切不可聽之任之、處之泰然;若不出 言制止,病人就會誤認你接受了他的意思。此外,同病人交談時,不涉及非議他人,尤其不應談論醫護人員之間的是非,以免破壞團結。 護士在病人面前褒貶某人某事時,不可過分渲染,不然有損自身尊嚴。

  3.保密性:護土在同病人交談中』談話的內容範圍要嚴格注意保密。涉及黨政軍高級幹部的病情故然要絕對保密。就是普通病人的 病情也要保密,不要向無關的人透露。不該自己去告知病人的事情,切不可去好心多嘴轉告。如對癌症的診斷、突變的化驗結果、重大診 治措施的決定等,護士都應守口如瓶。

  三、語言在心理護理中的具體應用

  護士在臨床實踐的全過程中,都離不開要同病人說話,只要說了話。這種語言的刺激就會作用於病人,不起治療作用,便起致病作用 。因此.護士要學習掌握語言藝術。

  (一)說話的基本態度與說話內容要則

  講究禮貌是同病人談話的最基本的態度,這不僅是自身文明的表露,而且也是尊重病人的表示。一個面生的病人,見面時只要你尊敬 他,相互間就會有親近感,就有了交談的基礎。講禮貌首先要有恰當的稱謂,如「老王」、「老楊」或「老王同志」、「老楊同志」,有 的人也可稱其職務.其次,要有服務於病人的謙恭態度、有文雅的舉止、可親的笑容、友善的語氣等等。如果沒有良好的基本態度,對病 人冷談、怠慢、鄙薄、輕視,不但不能進行交談,而且也會使交談失敗。同病人說話,從技巧上要掌握以下幾點:

  1.針對性:要根據不同的對象、不同情境、不同問題來選擇談話內容與方法。不能漫無邊際、漫無目的濫說。

  2.教育性:談話內容要充滿教育性因素,主要圍繞安心住院、服從治療、配合醫護、遵守院規來談話。

  3.科學性:在交談病人的診斷、治療及預後時,要嚴謹,要有科學依據,切不可主觀臆斷。胡猜瞎想。

  4.通俗性:說話要通俗易懂、深入淺出,不要說得很深任神秘,不要故弄玄虛。

  5.藝術性:說話要風趣、幽默、婉轉、圓潤,才能引人人勝、激動人心,才能使病人轉悲為喜、轉怒為歡。但要同滑稽、虛假、流 氣相區別。

  (二) 說話的開頭

  年青的護士或實習護土初次接觸病人時,不知說什麼好,表現尷尬與靦腆。怎樣開口同病人說話呢?當見到病人時,話未出口,先要 微笑。然後,可從詢問姓名、人院時間,有何自覺不適等開始。隨情境找話題,說一些可使病人感到寬慰的話,如針對病人結實的身體( 如說:「那麼結實的小伙子,還得病?」)、長得漂亮好玩的小孩(如說:「你小孩的眼睛長得好大呀:」)、精緻的手工藝品(如說。 「你繡得好漂亮」)、少見的物件(如說;「你這錄音機真好呀」)、好看的書畫(如說。「這本小說寫得很好」)等等進行交談。在交 給病人新到的信件、報紙、告知電影消息等,都是交談的機會。也可從詢問病情的轉歸、飲食的好壞、服藥的效果與反應開始交談等。總 之,開頭說話要隨機應變,不可千篇一律像背台詞一樣同病人交談。

  (三)對病人談話時護士應做的事

  1.對病人說話或聽病人說話時,要注視對方的眼睛或面部,以表示真誠地傾聽病人的說話,同時,這也是尊重對方的表現。不敢直 視對方,是羞怯的表現;有意不注視對方,是冷淡的表現;從頭到腳巡視一遍,是審察的表現;面無悅色的斜瞅,是鄙視對方的表現;斜 眸而微笑,是向對方傳情的表現;不注視對方而以目橫掃周圍,是監視對方的表現;凝眸對方而眉飛色舞的微笑,是輕浮的表現;只注意 手中活計不看對方說話,是怠慢的表現;看完病人後突然一笑,是譏諷的表現;突而圓眼瞪人,是警告與制止的表現;當病人傷感時突然 皺盾,是同情對方的表現;伴隨病人一起微笑,是會意的表現。總之,護士應用期待的目光注視病人講話,不卑不亢,只帶淺淡微笑即可 。

  2.聽病人說話時,不要隨意發笑,也不要頻頻點頭贊同,因為這些行為是輕浮與虛偽的表現。當然,加贊同與附和病人的講話內容 時,微微點頭表示同意也是可以的。

  3• 病人正在說話時,護士不穿插嘴打斷談話。無意中插話或有意出言制止病人說話,都是極不禮貌的舉動,極易損傷病人的自尊心。一定要 聽完病人的話後,再講話,才顯得穩重有禮。當病人有不滿時,要向他解釋;當病人有憂時,要出有勸慰,當病人訴說苦衷時,要給以同 情。當病人悲痛時。要好言安撫;當病人受挫折時,要婉言疏導。總之,病人把話說出來並且說完,他心裡才舒暢,然後護士再說一些寬 慰性的話,他就會得到最大的心理滿足。

  4.遇到交談困難的人,要靈活對待。如對聽力差的病人,說話時可以靠近病人耳朵或說話聲音大一些,而對一般病人就沒有必要咬 耳貼腮、高聲疾呼了;對說話困難的人,要耐心細心傾聽,切不可表示不耐煩或反問他(如說:「你說什麼?」)更不可譏笑病人說話, 或重複學病人口吃的發音,對過於羞怯的女人,不要嘩眾取笑逼迫同你交談;對膽小的小孩,用童腔與他談話,不要用「打針」來威脅他 說話;對有口鼻疾患說話困難而又有惡臭氣味的病人,護士不要迴避他,不得有半點厭煩。

  5.說話時,護士的外部心理表露不要過於豐富。如果面部表情過於豐富。手勢過多、動作過大,病人一見就會生畏與生厭。說話時 ,護士的面部表情應平和一些、舉止要文雅一些,雙腳平肩寬而立,雙手前握而自然下垂,固定站立而不來回走動,這就使病人覺得你是 一位穩重而端莊的護士。

  6.護士在同病人談話時,要注意觀察病情、尋查病因、實施治療、瞭解思想、接受建議、徵詢需求等,要帶有目的性來談話,不要 單純地閒聊。

  7.在選擇談話對像時,要不分性別、不分年齡、不分性格、不分面孔等,都一律對待,即同樣親切、熱情。切不可對異性青年、穿 著華麗、長相漂亮、能說會道的病人就親近;而對同性的老年、穿戴撲實、長相醜陋、生性寡言的病人就疏遠。對病人一視同仁,平等以 待是有高尚。醫務道德的表現。

  8.同病人談話是一個學習機會。可以通過談話學到病人言語過程的音調、用詞、語言表象及外部表情等技巧。同時,同人交談可以 增長知識,受到啟發與暗示。以促進自己心理的發展。

  (四)誘導病人說話的技巧

  誘導病人說話,既是一種語言藝術,又是掌握心理規律的藝術,但要做到也是不難的。護士的心境必須是冷靜而積極的,態度必須是 誠懇與信任的,注意力必須集中於病人的面部和講話內容,以表示你很願意聽他講話。當病人講到一個段落時,可用「晤!」 來反應,以表示聽到或聽清了他的講話;也可用「嗷」 來回答,表示探究與期待;還可以在說話間歇中作簡短的提問,病人會覺得你喜歡聽他講話,並可把話題引向預定的方向。要注意,期待 不是催促,探究不是獵奇。有的病人說話口乾,送給他一杯水喝,可以鼓勵他繼續說話。有的病人說話過於激動(如哭泣),適時給予安 慰,也可誘使他繼續說話。

  (五)談話的結束

  要想結束談話,應在病人的話題告一段落時,說一些安慰體貼的話之後,或者可說一些結束的話,如:「好吧!這次談到這裡,以後 再說好吧?」或者把話題引向較短的內容,作簡短交談後,再結束談話。不可突然中斷談話,更不可在冷場之後,無緣無故的離開病人, 因為,這是易使病人暗中生疑的做法。

 

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